Odleżyna, potocznie zwana również strupem, to rana, która pojawia się w wyniku długotrwałego ucisku iw konsekwencji spadku krążenia krwi w określonej części skóry.
Ten typ rany występuje częściej w miejscach, gdzie kości mają większy kontakt ze skórą, takich jak tył pleców, szyja, biodra czy pięty, ponieważ tam ucisk na skórę jest większy, pogarszając krążenie. Ponadto odleżyny częściej występują również u osób obłożnie chorych, ponieważ mogą spędzać kilka godzin z rzędu w tej samej pozycji, co również utrudnia krążenie w niektórych miejscach skóry.
Chociaż odleżyny są owrzodzeniami skóry, ich gojenie trwa długo i dzieje się tak z kilku powodów, takich jak osłabienie ogólnego stanu osoby, zmiana głębokich warstw skóry i trudności w całkowitym zmniejszeniu nacisku z dotkniętych miejsc. . Dlatego bardzo ważne jest, aby wszystkie rodzaje owrzodzeń były oceniane przez lekarza lub pielęgniarkę, aby można było rozpocząć leczenie najbardziej odpowiednim produktem, a także wyjaśnić najważniejszą troskę o przyspieszenie gojenia.
Główne etapy odleżyny
Początkowo odleżyny pojawiają się na skórze tylko jako czerwona plama, ale z czasem to miejsce może przedstawiać małą ranę, która nie goi się i powiększa się. W zależności od momentu ewolucji wrzodu można wyróżnić 4 etapy:
Scena 1
Pierwsza faza odleżyn jest znana jako „blanszujący rumień” i oznacza, że na początku owrzodzenie pojawia się jako czerwonawa plama, która po naciśnięciu zmienia kolor na biały lub staje się jaśniejsza i która utrzymuje to zabarwienie przez kilka sekund lub minut, nawet po usunięciu ciśnienia. W przypadku skóry czarnej lub ciemniejszej plama ta może mieć również ciemny lub fioletowawy kolor zamiast czerwonego.
Ten rodzaj plamy, oprócz tego, że pozostaje biały przez długi czas po naciśnięciu, może być również twardszy niż reszta skóry, być gorący lub chłodniejszy niż reszta ciała. Osoba może również odnieść się do uczucia mrowienia lub pieczenia w tym miejscu.
Co należy zrobić: na tym etapie odleżynom można jeszcze zapobiec, dlatego idealnym rozwiązaniem jest utrzymanie nienaruszonej skóry i poprawa krążenia krwi. W tym celu należy starać się, aby skóra była jak najbardziej sucha, często nakładać krem nawilżający, a także unikać pozycji, które mogą wywierać nacisk na miejsce dłużej niż 40 minut z rzędu. Ponadto ważne jest, aby na miejscu wykonywać regularne masaże, aby ułatwić krążenie.
Etap 2
Na tym etapie pojawia się pierwsza rana, która może być niewielka, ale pojawia się jako otwór w skórze w miejscu plamistego rumienia. Oprócz rany skóra w obszarze plamy wydaje się cieńsza i może wyglądać na suchą lub jaśniejszą niż zwykle.
Co należy zrobić: Chociaż rana już się pojawiła, na tym etapie łatwiej jest stymulować gojenie i zapobiegać infekcji. W tym celu ważne jest, aby udać się do szpitala lub przychodni, aby miejsce zostało ocenione przez lekarza lub pielęgniarkę, aby rozpocząć leczenie z użyciem najbardziej odpowiednich produktów i opatrunków. Ponadto należy nadal zmniejszać ciśnienie w miejscu, aby pić dużo wody i zwiększyć spożycie pokarmów bogatych w białko i witaminy, takich jak jajka lub ryby, ponieważ ułatwiają gojenie.
Etap 3
W stadium 3 wrzód nadal się rozwija i powiększa, zaczynając wpływać na głębsze warstwy skóry, w tym warstwę podskórną, w której znajdują się złogi tłuszczu. Dlatego na tym etapie wewnątrz rany można zaobserwować rodzaj nieregularnej i żółtawej tkanki, którą tworzą komórki tłuszczowe.
Na tym etapie głębokość owrzodzenia zmienia się w zależności od dotkniętego miejsca, dlatego normalne jest, że w nosie, uszach lub kostkach nie można obserwować warstwy podskórnej, ponieważ nie jest ona obecna.
Co należy zrobić: Odpowiednie leczenie musi być utrzymywane pod kierunkiem pielęgniarki lub lekarza i konieczne jest codzienne wykonywanie opatrunku zamkniętego. Ważne jest, aby w ciągu dnia pić dużo wody i postawić na dietę najbardziej bogatą w białko. Ponadto należy również nadal zmniejszać ucisk w dotkniętych miejscach, a lekarz może nawet zalecić zakup materaca, który zmienia ciśnienie w całym ciele, szczególnie u osób długo przykutych do łóżka.
Etap 4
Jest to ostatni etap rozwoju odleżyny, charakteryzujący się zniszczeniem głębszych warstw, w których znajdują się mięśnie, ścięgna, a nawet kości. W przypadku tego typu owrzodzeń istnieje wysokie ryzyko infekcji, dlatego osoba może wymagać hospitalizacji w celu wykonania bardziej regularnych opatrunków i otrzymywania antybiotyków bezpośrednio do żyły.
Inną bardzo powszechną cechą jest obecność bardzo nieprzyjemnego zapachu, spowodowanego obumieraniem tkanek i wytwarzaniem wydzielin, które mogą ulec zakażeniu.
Co należy zrobić: Te owrzodzenia muszą być leczone w szpitalu, a nawet pozostanie w szpitalu w celu przygotowania antybiotyków i zapobieżenia możliwej infekcji. Konieczne może być również usunięcie warstw martwej tkanki i może być zalecany zabieg chirurgiczny.
Główna opieka pielęgniarska
Jednym z najważniejszych środków pielęgnacyjnych w przypadku odleżyn jest wykonanie odpowiedniego opatrunku, jednak pielęgniarka musi również regularnie oceniać stan rany, a także uczyć osobę, jak unikać zaostrzenia owrzodzenia i ocenić ryzyko nowych wrzodów.
1. Jak leczyć wrzód
Opatrunek powinien być zawsze dostosowany do rodzaju tkanki występującej w ranie, a także innych cech, do których należą: wydzielanie wydzieliny, zapach lub obecność infekcji, aby przyspieszyć gojenie.
W związku z tym opatrunek może zawierać różne rodzaje materiałów, z których najczęstsze obejmują:
- Alginian wapnia: pianki są szeroko stosowane w odleżynach do wchłaniania wydzielanej wydzieliny i tworzenia idealnego środowiska do gojenia. Można je również stosować w przypadku krwawienia, ponieważ pomagają zatrzymać krwawienie. Zwykle należy je wymieniać co 24 lub 48 godzin.
- Alginian srebra: oprócz wchłaniania wydzieliny i wspomagania gojenia, pomaga również w leczeniu infekcji, będąc dobrym rozwiązaniem w przypadku zakażonych odleżyn;
- Hydrokoloid: idealnie zapobiega pojawianiu się rany nawet w 1. etapie odleżyn, ale można go również stosować w przypadku bardziej powierzchownych owrzodzeń 2. stopnia;
- Hydrożel: może być stosowany w postaci opatrunku lub żelu i pomaga usunąć martwą tkankę z rany. Ten rodzaj materiału działa najlepiej na owrzodzenia o niewielkiej ilości wydzieliny;
- Kolagenaza: to rodzaj enzymu, który można zastosować na ranę w celu degradacji martwej tkanki i ułatwienia wydzielania, jest szeroko stosowany w przypadku dużych obszarów martwej tkanki do usunięcia.
Oprócz zastosowania odpowiedniego opatrunku pielęgniarka musi usunąć resztki poprzedniego opatrunku i odpowiednio oczyścić ranę, gdzie oprócz użycia soli fizjologicznej skalpelem można usunąć fragmenty martwej tkanki, co nazywa się opracowaniem rany. Oczyszczanie rany można również wykonać bezpośrednio za pomocą kompresu podczas czyszczenia lub za pomocą maści enzymatycznych, takich jak kolagenaza.
Dowiedz się więcej o maściach stosowanych w leczeniu odleżyn.
Najczęstsze miejsca odleżyn
2. Jak oceniać odleżyny
Podczas leczenia rany pielęgniarka musi zwracać uwagę na wszystkie cechy, które może zaobserwować lub zidentyfikować, tak aby można było dokonać oceny w czasie, aby zrozumieć, czy ma miejsce odpowiednie gojenie. Ta ocena jest również bardzo ważna, aby rozważyć zmianę materiałów opatrunkowych, aby pozostały odpowiednie przez cały czas leczenia.
Do najważniejszych cech, które należy ocenić podczas każdego opatrunku, należą: rozmiar, głębokość, kształt brzegów, wytwarzanie wydzieliny, obecność krwi, zapach i obecność objawów infekcji, takich jak zaczerwienienie otaczającej skóry, obrzęk , wytwarzanie ciepła lub ropy. Czasami pielęgniarka może nawet zrobić zdjęcie rany lub wykonać rysunek na papierze pod raną, aby porównać jej rozmiar w czasie.
Oceniając charakterystykę odleżyn, warto również zwrócić uwagę na skórę wokół rany, która nie jest odpowiednio nawodniona, może przyczynić się do wzrostu owrzodzenia.
3. Czego nauczyć osobę z odleżynami
Istnieje kilka nauk, które są bardzo ważne dla osoby z odleżynami i mogą pomóc znacznie przyspieszyć gojenie, a także uniknąć powikłań. Niektóre z tych nauk obejmują:
- Wyjaśnij osobie, jak ważne jest pozostawanie w tej samej pozycji dłużej niż 2 godziny;
- Naucz osobę, aby ustawić się tak, aby nie wywierać nacisku na wrzód;
- Pokaż, jak używać poduszek, aby zmniejszyć nacisk na kości;
- Nauczaj o szkodliwości palenia dla krążenia krwi i zachęcaj osobę do rzucenia palenia;
- Wyjaśnij oznaki możliwych powikłań, zwłaszcza infekcji.
Ponadto ważne może być również skierowanie osoby do konsultacji z dietetykiem, ponieważ prawidłowe odżywianie jest bardzo ważne, aby sprzyjać tworzeniu się kolagenu i zamknięciu rany.
W przypadku osoby leżącej w łóżku, oto jak ją ułożyć na łóżku:
4. Jak ocenić ryzyko nowych owrzodzeń
Osoby, u których rozwinie się odleżyn, są narażone na zwiększone ryzyko wystąpienia nowych owrzodzeń. Z tego powodu wskazana jest ocena ryzyka wystąpienia nowego owrzodzenia, co można zrobić za pomocą skali Bradena.
Skala Braden ocenia 6 czynników, które mogą przyczynić się do pojawienia się owrzodzenia i obejmują: zdolność osoby do odczuwania bólu, nawilżenie skóry, poziom aktywności fizycznej, zdolność do poruszania się, stan odżywienia i możliwość wystąpienia tarcia Skóra. Każdemu z tych czynników przypisana jest wartość z przedziału od 1 do 4, a na koniec wszystkie wartości należy dodać, aby uzyskać klasyfikację ryzyka wystąpienia odleżyny:
- Mniej niż 17 lat: brak ryzyka;
- 15 do 16: łagodne ryzyko;
- 12-14: umiarkowane ryzyko;
- Mniej niż 11: wysokie ryzyko.
W zależności od ryzyka, a także czynników o najniższej punktacji, możliwe jest stworzenie planu opieki, który pomoże zapobiec nowemu wrzodowi, a także ułatwi gojenie się już istniejącego. Niektóre troski mogą obejmować prawidłowe nawilżenie skóry, zachęcanie do bardziej odpowiedniej diety lub stymulowanie aktywności fizycznej, nawet jeśli jest umiarkowana.
Czy ta informacja była pomocna?
tak nie
Twoja opinia jest ważna! Napisz tutaj, jak możemy ulepszyć nasz tekst:
Jakieś pytania? Kliknij tutaj, aby otrzymać odpowiedź.
Email, na który chcesz otrzymać odpowiedź:
Sprawdź wiadomość e-mail z potwierdzeniem, którą Ci wysłaliśmy.
Twoje imię:
Powód wizyty:
--- Wybierz powód --- ChorobaŻyj lepiejPomóż innej osobie Zdobądź wiedzę
Czy jesteś pracownikiem służby zdrowia?
NieLekarzFarmaceutycznyPielęgniarkaNutrycjonistaBiomedycznyFizjoterapeutaPielęgniarkaInne
Bibliografia
- AMERYKAŃSKA KOLEGIUM CHIRURGII. Wound Home Skills Kit: odleżyny. 2018. Dostępne pod adresem :. Dostęp 10 lipca 2019
- SZPITAL UNIWERSYTECKI W SOUTHAMPTON - NHS. Jak zapobiegać odleżynom: informacje dla pacjentów, rodzin i opiekunów. 2017. Dostępne pod adresem :. Dostęp 10 lipca 2019
- MIEJSKI SEKRETARIAT ZDROWIA - BURMISTRZ FLORIANÓPOLIS. Protokół leczenia ran. 2008. Dostępne pod adresem :. Dostęp 10 lipca 2019
- PEREIRA, Cândida. Program ciągłej poprawy jakości: zapobieganie odleżynom. 2014. Centrum Zdrowia Curral das Freiras.
- DGS. Wytyczne Dyrekcji Generalnej ds. Zdrowia: Skala Braden - wersja dla dorosłych i dzieci. 2011. Dostępne pod adresem :. Dostęp 10 lipca 2019
.jpg)
