Hiperbilirubinemia noworodka lub noworodka to choroba pojawiająca się w pierwszych dniach życia dziecka, spowodowana nagromadzeniem bilirubiny we krwi i pozostawiającą skórę żółtawą.
Każde dziecko może rozwinąć się hiperbilirubinemię, główną przyczyną są zmiany fizjologiczne w funkcjonowaniu wątroby, choroby krwi, takie jak niedokrwistość hemolityczna, choroby wątroby, spowodowane infekcjami lub chorobami genetycznymi, a nawet reakcje na karmienie piersią. Sprawdź również przyczyny wysokiej bilirubiny i żółtaczki u dorosłych.
Należy szybko rozpocząć leczenie zmniejszania stężenia bilirubiny we krwi, a najczęściej stosuje się leczenie fototerapią. W niektórych przypadkach konieczne może być użycie leków lub transfuzji krwi, a ich prowadzenie prowadzi pediatra.
Główne przyczyny
Żółtaczka występuje, gdy dziecko nie może prawidłowo wyeliminować bilirubiny, która jest wytwarzana przez metabolizm krwi, ponieważ przed urodzeniem łożysko spełniało tę funkcję. Głównymi przyczynami hiperbilirubinemii u noworodków są:
1. Żółtaczka fizjologiczna
Zwykle występuje po 24 do 36 godzin od urodzenia, najczęstszym typie żółtaczki, ponieważ wątroba dziecka jest słabo rozwinięta i może mieć pewne trudności w obracaniu i eliminowaniu bilirubiny z krwi przez żółć. Ta zmiana zwykle ustępuje po kilku dniach, z leczeniem fototerapią i wystawieniem na słońce.
- Jak leczyć : Fototerapia światłem fluorescencyjnym pomaga zmniejszyć stężenie bilirubiny we krwi. W łagodnych przypadkach ekspozycja na słońce może być wystarczająca, ale w bardzo poważnych przypadkach może być potrzebne transfuzja krwi lub stosowanie leków, takich jak fenobarbital, w celu uzyskania najlepszych wyników. Lepiej zrozumieć, jak leczy się żółtaczkę fizjologiczną noworodka.
2. Żółtaczka mleka matki
Ten typ wzrostu stężenia bilirubiny może wystąpić około 10 dni po urodzeniu u niektórych niemowląt karmionych wyłącznie piersią przez podwyższony poziom hormonów lub substancji we krwi, które zwiększają wchłanianie bilirubiny w jelitach i utrudniają jej eliminację. jeszcze nie znam dokładnej formy.
- Jak leczyć : W przypadkach ważniejszych przypadków żółtaczki, można wykonać fototerapię, aby kontrolować stężenie we krwi, ale karmienie piersią nie powinno być przerwane, chyba że zaleci to pediatra. Żółtaczka znika naturalnie około drugiego lub trzeciego miesiąca życia dziecka.
3. Choroby krwi
Niektóre choroby mogą powodować gromadzenie się bilirubiny u dziecka, takie jak nieprawidłowości autoimmunologiczne lub genetyczne, które mogą być ciężkie i pojawiają się w ciągu pierwszych kilku godzin po urodzeniu. Niektóre choroby to np. Sferocytoza, talasemia lub niekompatybilność z krwią matki, ale główną przyczyną jest choroba hemolityczna noworodka, zwana również erytroblastozą płodową.
- Leczenie: Oprócz fototerapii w celu kontrolowania stężenia bilirubiny we krwi, leczenie zwykle wykonuje się przy pomocy transfuzji krwi, aw niektórych przypadkach można zastosować leki kontrolujące odporność.
4. Choroby wątroby
Dziecko może urodzić się ze zmianami czynności wątroby, z różnych przyczyn, takich jak deformacje dróg żółciowych, mukowiscydoza, wrodzona różyczka, wrodzona niedoczynność tarczycy, infekcje wirusowe lub bakteryjne lub zespoły genetyczne, takie jak zespół Crigler-Najjar, Na przykład Gilber i choroba Gauchera.
- Jak leczyć : Aby kontrolować hiperbilirubinemię we krwi, w połączeniu z fototerapią, prowadzone są zabiegi mające na celu poprawę choroby, która spowodowała wzrost stężenia bilirubiny, takie jak leczenie infekcji antybiotykami, zabiegi chirurgiczne mające na celu skorygowanie wad rozwojowych wątroby lub zastąpienie hormonów w niedoczynności tarczycy, na przykład.
Leczenie w celu zmniejszenia stężenia bilirubiny znacznie zwiększone w organizmie, zwłaszcza w fototerapii, należy wykonać szybko po wykryciu zmiany, ponieważ nadmiar bilirubiny w ciele dziecka może powodować poważne komplikacje, takie jak zatrucie mózgu zwane kernicterus, które powoduje głuchotę, drgawki, śpiączka i śmierć.
Jak leczy się fototerapię?
Fototerapia polega na pozostawieniu dziecka wystawionego na działanie światła fluorescencyjnego, zwykle niebieskiego, przez kilka godzin, każdego dnia, aż do poprawy. Aby zabieg zadziałał, skóra dziecka musi być w pełni wystawiona na działanie światła, ale oczy nie powinny być odsłonięte, dlatego należy przykryć specjalną tkaninę lub okulary.
Światło wnika w skórę, stymulując zniszczenie i wydalanie bilirubiny przez żółć, powodując zanikającą żółtaczkę i żółtawy kolor.
Dowiedz się więcej o tym, jak to się robi i jakie są inne wskazania do stosowania fototerapii.
