Cienka aspiracja igłowa (FNA) jest najlepszym testem do określenia, czy guzek tarczycy jest łagodny, czy złośliwy, co jest niezbędną informacją do określenia rodzaju leczenia, które należy wykonać w następnej kolejności.
Zazwyczaj guzy tarczycy, które są małe i łagodne, nie wymagają leczenia, ale w przypadku dużych, ale łagodnych guzków może być konieczna operacja, aby je usunąć, aw przypadku guzów złośliwych tarczyca musi być zawsze usunięta, ponieważ reprezentuje rak. Dowiedz się wszystkiego o raku tarczycy.
Kiedy FNA jest żądany
Lekarz prosi o rurkę aspiracyjną o drobnych igłach, gdy badanie ultrasonograficzne wykazuje:
- Guz tarczycy powyżej 0, 5 cm i mniej niż 1 cm podejrzewany o złośliwość,
- Wszystkie guzki większe niż 1 cm, będące hypoechogeniczne, złożone lub gąbczaste;
- Gdy istnieje krewny pierwszego stopnia z rakiem tarczycy;
- Kiedy osoba była narażona na promieniowanie w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania;
- Guzek z widoczną inwazją poza tarczycę;
- W przypadku podejrzenia węzła chłonnego podczas USG.
Jeśli w tarczycy znajduje się więcej niż jeden guzek, wszystkie należy zbadać, usuwając części stałe i płynne ze wszystkich do analizy laboratoryjnej.
Jak powstaje PAAF?
Drobiazgową aspirację igły można wykonywać jednocześnie z USG tarczycy, z lepszymi wynikami lub tylko przy badaniu palpacyjnym guzka. Po zakończeniu FNA, małe fragmenty tkanki tworzącej guzek są usuwane do analizy w laboratorium, a podczas tego badania część płynną można również usunąć w celu analizy i zmniejszenia wielkości guzka.
FNA rani trochę, ale ból jest znośny, a osoba kończy badanie tylko z pomocą bandy pokrywającej miejsce nakłucia. Nie można wykonać tego badania w znieczuleniu, ponieważ jedynym skutecznym znieczuleniem jest znieczulenie ogólne, którego ryzyko nie usprawiedliwia jego wykonania podczas tego badania.
Osoby przyjmujące leki przeciwzakrzepowe, takie jak AAS, heparyna lub varfina, powinny przerwać przyjmowanie tych leków na 3 dni przed wykonaniem tego nakłucia.
Jak zrozumieć wyniki
Wyniki aspiracji drobnych igieł, zgodnie z klasyfikacją systemu Bethesda, mogą wskazywać:
| Kategoria | Co znaczy | Zalecane |
| Kategoria I: | Niediagnostyczna, niezadowalająca próbka | Powtórz FNA za pomocą ultradźwięków |
| Kategoria II: | Łagodny guzek: wole koloidowe, guz hiperplastyczny lub limfocytowe zapalenie tarczycy | według dyskrecji medycznej |
| Kategoria III: |
Atipie, zmiany pęcherzykowe o nieokreślonym znaczeniu, to jest niejednoznaczne | Powtórz FNA w ciągu 3 miesięcy i rozważ operację |
| Kategoria IV: | Podejrzewa się, że nowotwór pęcherzykowy lub neoplazja pęcherzyków jest niejednoznaczny | Zastanów się nad operacją |
| Kategoria V: | Podejrzenie o złośliwość | Chirurgia wskazana w celu usunięcia tylko 1 płatka lub całkowitego wycofania tarczycy |
| Kategoria VI: | Zło | Zalecane usunięcie tarczycy z zabiegiem chirurgicznym |
Są to tylko zalecenia, więc lekarz endokrynolog lub chirurg głowy i szyi może zdecydować, czy istnieje potrzeba powtórzenia badania od 3 do 6 miesięcy, aby porównać wyniki i ocenić, czy guzek urósł, na przykład, a następnie zdecydować, czy jest to konieczne. Muszę wykonać operację usunięcia tarczycy i przeprowadzić leczenie radioaktywnym jodem, jeśli tak jest.
Dowiedz się więcej:
- Operacja usunięcia tarczycy
- Radioaktywny jod: na czym polega wpływ na organizm i ryzyko
Gdzie dokonać i cena
FNA może być wykonywane w laboratoriach obrazowania, klinikach i szpitalach. Cena tego egzaminu waha się w granicach od 700 do 1500 reali, ale można to zrobić za pomocą SUS lub prywatnego planu opieki zdrowotnej, w niektórych miejscach, kiedy egzamin musi zostać powtórzony za 3 miesiące, nie jest wymagana żadna nowa opłata, ale ważne jest, aby potwierdzić te informacje przed przystąpić do egzaminu.
