Dławica piersiowa lub dławica piersiowa odpowiadają odczuciu ciężkości, bólu lub ucisku w klatce piersiowej, który zwykle pojawia się w przypadku niedokrwienia mięśnia sercowego, to jest zmniejszenia przepływu krwi przez tętnice przenoszące tlen do serca. Dowiedz się, jak rozpoznać i leczyć niedokrwienie mięśnia sercowego.
W większości przypadków niedokrwienie mięśnia sercowego jest spowodowane gromadzeniem się płytek tłuszczowych w tętnicach wieńcowych, zwanych miażdżycą tętnic, które powstają w ciągu wielu lat życia, szczególnie u osób z wysokim ciśnieniem krwi, wysokim poziomem cholesterolu lub niewyrównaną cukrzycą. Oto 5 głównych przyczyn miażdżycy.
Zmiany te występują częściej u osób po 50. roku życia i należy je leczyć szybko, ponieważ stanowią one na przykład poważne ryzyko rozwoju zawału serca, zatrzymania akcji serca i innych chorób sercowo-naczyniowych, takich jak arytmia, niewydolność serca lub udar.
Główne typy dławicy piersiowej
Istnieją różne typy dławicy piersiowej, które mogą różnić się objawami objawów, a głównymi są:
1. Stabilna dławica piersiowa
Jest to spowodowane przemijającym niedokrwieniem, tj. Powstaje, gdy dana osoba podejmuje wysiłek lub cierpi na przykład na stres emocjonalny. Ten typ dławicy występuje częściej u osób, u których już występuje typowa miażdżyca tętnic wieńcowych, która może się pogorszyć i doprowadzić nawet do zawału serca.
Objawy : Uczucie ucisku lub pieczenie w okolicy klatki piersiowej, które trwa około 5 do 10 minut, i które mogą promieniować na ramię, ramię lub szyję. Ogólnie objawy są wywoływane przez stres lub czasy wielkich emocji i poprawiają się wraz z odpoczynkiem lub lekami, aby rozszerzyć tętnicę i zwiększyć przepływ krwi, podobnie jak Isordil.
Leczenie : Leczenie stabilnej dusznicy bolesnej powinno być wypoczęte lub, jeśli jest to zalecane przez lekarza, z użyciem leków rozszerzających naczynia krwionośne, takich jak diazotan lub mononitrat diazotu (Isordil), w celu poprawy przepływu krwi w tętnicy. Jeśli objawy trwają dłużej niż 5 do 10 minut lub towarzyszą im inne objawy, należy natychmiast udać się na pogotowie.
Następnie ważne jest, aby uzupełnić badanie przyczyn i poziomu niedrożności naczyń wieńcowych za pomocą testów, takich jak testy wysiłkowe, na przykład, oprócz leczenia, zgodnie z orientacją kardiologa, czynników ryzyka dla serca, takich jak wysokie ciśnienie krwi, cholesterol i glikemia, oprócz diety o niskiej zawartości soli, tłuszczu, cukrów i uprawiania aktywności fizycznej. Oto jak się odżywiać, aby mieć zdrowe serce.
2. Niestabilna dławica piersiowa
Jest to stan bardziej poważny niż stabilna dławica piersiowa, ponieważ jest spowodowany większą przeszkodą w utlenianiu serca, z powodu pęknięcia i zapalenia płytki miażdżycowej, a zatem powoduje bardziej intensywne i stałe objawy, będąc formą zawał.
Objawy : Ból, ucisk lub pieczenie w okolicy klatki piersiowej trwające dłużej niż 20 minut, które również promieniuje w pobliskie miejsca i mogą być związane z innymi objawami, takimi jak nudności, pocenie się i duszność. Kiedy pojawią się te objawy, należy natychmiast udać się na oddział ratunkowy. Dowiedz się, czym może być ból w klatce piersiowej.
Leczenie : Początkowe leczenie odbywa się w pierwszej pomocy, z lekami, aby zapobiec pogorszeniu objawów, takich jak:
- Podobne do azotanu leki, takie jak Isordil, beta-blokery, takie jak Metoprolol lub blokery kanału wapniowego, takie jak werapamil i morfina, gdy objawy są bardzo intensywne;
- Leki zmniejszające tworzenie się skrzepów, z użyciem leków przeciwpłytkowych , takich jak AAS i klopidogrel lub prasugrel i tyklopidyna, i antykoagulantów, takich jak heparyna.
- Leki przeciwnadciśnieniowe typu ACEI, takie jak kaptopryl, lub leki obniżające stężenie lipidów w celu kontroli cholesterolu, takie jak atorwastatyna.
Po wstępnym leczeniu kardiolog zaczyna badać poziom niedrożności naczyń wieńcowych i zaburzenia pracy serca poprzez egzaminy takie jak echokardiografia, scyntygrafia serca i cewnikowanie serca.
W niestabilnej dławicy ważne jest również leczenie czynników ryzyka, takich jak ciśnienie krwi, cholesterol, kontrola poziomu glukozy we krwi, nawyki żywieniowe i aktywność fizyczna, które mają zasadnicze znaczenie dla utrzymania dobrego zdrowia wieńcowego i serca.
3. Dusznica lub wariant Prinzmetala
Jest to spowodowane skurczem naczyń wieńcowych, nawet u osób bez nagromadzenia tłuszczu lub innych rodzajów zwężenia, bez posiadania uzasadnionej przyczyny.
Objawy : Silny ból lub ucisk, który występuje nawet w spoczynku i stopniowo poprawia się po kilku minutach. Często pojawia się również podczas snu lub wkrótce rano.
Leczenie : Leczenie tego typu dławicy wykonuje się pod kierunkiem kardiologa i zwykle wykonuje się ją za pomocą leków azotanowych lub blokerów kanałów wapniowych, takich jak Diltiazem i Verapamil, na przykład w celu leczenia epizodu dusznica bolesna lub, jeśli epizody nawracają, można stale stosować tego typu leki. Zasadniczo unika się stosowania ASA i beta-blokerów.
Jak diagnozuje się?
W czasie kryzysu diagnozę dławicy wykonuje się za pomocą elektrokardiogramu, prześwietlenia klatki piersiowej i dawkowania enzymów sercowych we krwi, w celu rozróżnienia głównych przyczyn bólu w klatce piersiowej, takich jak stabilna, niestabilna dławica piersiowa i zawał. Dowiedz się, jak rozpoznać atak serca.
Inne badania dostępne do dalszego badania miażdżycy tętnic wieńcowych i stopnia upośledzonego natleniania serca wybranego przez kardiologa to:
- Test wysiłkowy lub test warunków skrajnych;
- Echokardiografia;
- Scyntygrafia mięśnia sercowego;
- Cewnikowanie serca.
Cewnikowanie serca jest bardzo ważnym testem, ponieważ oprócz dokładniejszego określania ilościowego niedrożności naczyń krwionośnych i oceny zmian przepływu krwi, jest w stanie leczyć przyczynę niedrożności poprzez angioplastykę stent lub użycie balonu, aby otworzyć tętnicę. Dowiedz się, do czego służy i jakie jest ryzyko cewnikowania serca.
Angina ma lekarstwo
Anginę można leczyć u osób, które prawidłowo i ze zdyscyplinowaniem radzą sobie z niedokrwieniem serca. Wiele przypadków jest dobrze kontrolowanych za pomocą leków przepisanych przez kardiologa, podczas gdy inne są poważniejsze, wymagają cewnikowania lub nawet zabiegu pomostowania tętnic wieńcowych. Aby dowiedzieć się więcej na temat tej procedury, zobacz, jak odbywa się zabieg chirurgii żyły odpiszczelowej.
Kilka przydatnych porad dotyczących prawidłowego leczenia dławicy piersiowej to:
- Weź leki przepisane przez twojego lekarza;
- Rzuć palenie;
- Przyjęcie zdrowej diety;
- Ćwicz regularnie (pod profesjonalnym doradztwem);
- Unikaj przejadania się i napojów alkoholowych;
- Unikaj soli i kofeiny;
- Utrzymuj ciśnienie pod kontrolą;
- Unikaj stresu;
- Unikaj bardzo wysokich lub bardzo niskich temperatur, ponieważ mogą one również wywołać atak dławicy piersiowej.
Dzięki tym postawom oprócz leczenia dławicy można również uniknąć pogorszenia lub pojawienia się nowych płytek tłuszczowych w tętnicach wieńcowych.
