Chylothorax powstaje, gdy dochodzi do nagromadzenia limfy pomiędzy warstwami wyściełającymi płuca, zwanymi opryszczkami. Chłonka zwykle gromadzi się w tym regionie z powodu zmiany w naczyniach limfatycznych klatki piersiowej, co może się zdarzyć z przyczyn takich jak uraz, nowotwór, zakażenie lub z powodu wrodzonej zmiany w anatomii noworodka.
Chylothorax może powodować oznaki i objawy, takie jak duszność, ból w klatce piersiowej lub kaszel, a leczenie jest wykonywane przez pulmonologa lub chirurga klatki piersiowej, i może obejmować post lub stosowanie leków w celu zmniejszenia produkcji płynu w naczyniach limfatycznych, a także drenażu płynów i operacji w regionie, aby naprawić jego przyczynę.
Nagromadzenie jakiejkolwiek substancji między opłucną nazywa się wysiękiem opłucnowym, a chlamothorax jest mniej powszechnym rodzajem tego problemu, który może również wystąpić na przykład w wyniku gromadzenia się płynów, krwi, ropy lub powietrza. Lepiej zrozumieć, czym jest wysięk opłucnowy i jak to się dzieje.
Jakie są przyczyny
Zasadniczo, chlamothorax powstaje z powodu niedrożności lub trudności w przepływie limfy w naczyniach limfatycznych, jak również zmian w tych naczyniach lub wad wrodzonych ich anatomii. Główne przyczyny to:
- Urazy klatki piersiowej z powodu wypadków, upadków, urazów broni lub operacji;
- Wrodzone przyczyny, takie jak atrezja przewodu klatki piersiowej, wrodzona przetoka przewodu klatki piersiowej, deformacje naczyń limfatycznych lub nawet uderzenie podczas porodu;
- Łagodne lub złośliwe guzy. Sprawdź, jak rozpoznać raka limfatycznego;
- Zakrzepica żylna;
- Infekcje, które wpływają na szlaki limfatyczne, takie jak filarioza, gruźlicze zapalenie węzłów chłonnych lub zapalenie naczyń chłonnych. Dowiedz się, jak rozwija się filarioza, infekcja znana również jako słoniowacizna;
- Tętniak aorty;
- Choroby, które powodują nagromadzenie tkanek, takich jak amyloidoza lub sarkoidoza,
Inne przyczyny to zapalenie trzustki, marskość wątroby lub inne zespoły zaburzające krążenie krwi lub limfy.
Nazwa chilothorax pochodzi od mlecznego aspektu, który ma płyn z naczyń limfatycznych, który jest wynikiem nadmiaru tłuszczu obecnego w jego składzie, ponieważ naczynia limfatyczne absorbują część tłuszczu pokarmowego w jelitach.
Naczynia limfatyczne pełnią ważne funkcje w organizmie, od wchłaniania nadmiaru płynów z tkanek ciała, udziału odpowiedzi immunologicznej i transportu tłuszczów. Główne i największe naczynia tego typu to przewód piersiowy, zlokalizowany po lewej stronie i kanał limfatyczny umiejscowiony po prawej stronie klatki piersiowej. Dowiedz się więcej o tym, jak to działa i znaczenie układu limfatycznego.
Jak odbywa się leczenie?
Leczenie chlamourorax jest wskazane przez pulmonologa i obejmuje sposoby na zmniejszenie produkcji płynów w naczyniach limfatycznych, takich jak dieta o niskiej zawartości tłuszczu, na czczo, karmienie tylko przez cewniki w żyłach lub za pomocą leków takich jak Somatostatin lub Octreotide, które działają zmniejszanie wydzieliny z przewodu pokarmowego.
Chemioterapia lub radioterapia może być wskazana w leczeniu guzków lub grudek blokujących przepływ naczyń limfatycznych. Operacja wykonana przy pomocy drenażu płynów lub korekcji zmian w przewodach limfatycznych może być konieczna w przypadkach, w których leczenie kliniczne nie było wystarczające.
Jak rozpoznać
Objawy, które mogą wystąpić z powodu odmy opłucnowej obejmują:
- Skrócenie oddechu;
- Ból w klatce piersiowej;
- Przyspieszone oddychanie;
- Kaszel;
- Przyspieszone tętno;
- Spadek ciśnienia krwi.
RTG klatki piersiowej może pokazać obszar gromadzenia się płynu, jednak chylothorax jest potwierdzony dopiero po tym, jak próbka tego płynu została spuszczona w procedurze medycznej zwanej thoracentesis, która pokazuje ciecz o mlecznym wyglądzie i która będzie analizowana w laboratorium .
Inne testy, które można wykonać, aby pomóc w diagnozie obejmują na przykład ultrasonografię klatki piersiowej, MRI lub limfogię klatki piersiowej, które pomagają zlokalizować zmianę i odróżnić ją od innych przyczyn.
