Śpiączka odpowiada stanowi nieświadomości, w którym wszystkie funkcje organizmu ulegają zmniejszeniu, chociaż mózg nadal wytwarza sygnały elektryczne zdolne do zachowania funkcji życiowych, takich jak na przykład oddychanie. Śpiączka może wystąpić z powodu kilku sytuacji, takich jak ciężkie uderzenia głową, infekcje i nadmierne spożywanie alkoholu, na przykład w tym przypadku nazywana śpiączką alkoholową. Poznaj znaki ostrzegawcze śpiączki alkoholowej.
Śpiączka Coma może być sklasyfikowana według skali w Glasgow, gdzie personel medyczny ocenia zdolności motoryczne, werbalne i oczne danej osoby w tym czasie i może wskazywać poziom świadomości danej osoby, a tym samym zapobiegać możliwym następstwom i ustalić najlepsze leczenie.
Główne przyczyny
Przyczyny śpiączki nadal nie są w pełni zrozumiałe i mogą mieć kilka przyczyn, i mogą być spowodowane przez zastosowanie konkretnego leku podczas hospitalizacji, znanego jako wywołana śpiączka, ale może również wystąpić naturalnie w wyniku:
- Toksyczne działanie jakiegokolwiek leku lub substancji, na przykład nielegalnych narkotyków lub alkoholu, na przykład;
- Infekcje, takie jak zapalenie opon mózgowych lub sepsa, które mogą obniżyć poziom świadomości ze względu na zaangażowanie różnych narządów;
- Krwotok mózgowy, który charakteryzuje się krwawieniem w mózgu z powodu pęknięcia naczynia krwionośnego;
- Cerebral Vascular Accident, co odpowiada przerwaniu przepływu krwi do pewnego rejonu mózgu;
- Uraz czaszki, który jest urazem czaszki spowodowanym wstrząsem mózgu, skaleczeniami lub stłuczeniami, a gdy występuje upośledzenie mózgu, nazywane jest urazem czaszkowo-mózgowo-rdzeniowym;
- Brak utlenowania w mózgu z powodu ciężkich chorób płuc lub nadmiernego wdychania tlenku węgla, na przykład dymu samochodowego silnika lub systemu ogrzewania w domu.
Ponadto śpiączka może być wynikiem hiper- i hipoglikemii, hiper lub hipotermii i napadów padaczkowych trwających w tym przypadku tylko kilka minut. Coma to zwykle sytuacja, która poprzedza śmierć mózgu, w której mózg nie emituje już sygnałów elektrycznych do ciała. Poznaj różnicę między śmiercią mózgu a śpiączką.
Skala Glasgow Coma
Skala Glasgow Coma Scale jest używana przez personel medyczny w celu oceny ogólnej kondycji danej osoby, a tym samym określenia najlepszej strategii terapeutycznej. Skala ta jest oparta na reakcji osoby na bodźce motoryczne, werbalne i oczne, a wynik jest przypisywany zgodnie z odpowiedzią osoby w śpiączce. Z sumy punktów można zweryfikować stadium śpiączki, w którym znajduje się pacjent.
1. Wizualna stymulacja
| Odpowiedz | Wynik |
| Nie otwiera oczu | 1 |
| Otwórz oczy po stymulacji palcem | 2 |
| Otwiera oczy z powodu bodźca słuchowego | 3 |
| Otwórz oczy spontanicznie, nawet przed jakąkolwiek stymulacją | 4 |
2. Bodziec motoryczny
| Odpowiedz | Wynik |
| Nie ma ruchu kończyn górnych i dolnych | 1 |
| Rozszerzenie kończyny górnej do poziomu łokcia | 2 |
| Nieprawidłowe zgięcie kończyny górnej na wysokości łokcia | 3 |
| Może wygiąć szybko kończynę górną na wysokości łokcia | 4 |
| Może podnosić rękę nad obojczykiem z powodu stymulacji głowy lub szyi | 5 |
| Zgodny z co najmniej 2 działaniami motorycznymi | 6 |
3. Stymulacja słowna
| Odpowiedz | Wynik |
| Nie mów | 1 |
| Emituje tylko jęki | 2 |
| Mów oderwane słowa lub z kontekstu | 3 |
| Mówi w sposób niekierowany, ale spójny | 4 |
| Zwykle odpowiada na pytania dotyczące nazwy, lokalizacji i daty | 5 |
Z oceny pacjenta według skali śpiączki Glasgow można określić śpiączkę pacjenta zgodnie z wynikiem uzyskanym w:
- Normalny, gdy wynik jest równy 15;
- Jedz światło, gdy wynik wynosi od 11 do 14;
- Jedz średnio, gdy wynik wynosi od 7 do 10;
- Zjedz głęboko, gdy wynik jest mniejszy niż 6, a także może wskazywać na stan wegetatywny.
Oprócz tych kryteriów dodano również ocenę reakcji źrenic na bodźce świetlne, a także przypisano wyniki:
- 0, jeśli dwoje uczniów reaguje na bodziec świetlny;
- 1, jeśli reaguje tylko jeden uczeń;
- 2, gdy żadne źrenice nie reagują na światło.
Wynik uzyskany w analizie odpowiedzi źrenicy jest odejmowany od wyniku uzyskanego z analizy bodźców wizualnych, motorycznych i werbalnych, co skutkuje dokładniejszą oceną ogólnego stanu pacjenta.
Troska o osobę w śpiączce
Osoba zwykle pozostaje w śpiączce przez kilka tygodni bez konieczności stosowania leków uspokajających w trakcie hospitalizacji, co odbywa się zgodnie ze stanem zdrowia danej osoby.
Zaleca się, aby osoba w śpiączce zmieniała swoją pozycję przez zespół pielęgniarski co 2 do 4 godzin, aby uniknąć na przykład powstawania ran lub owrzodzeń. Ponadto, zespół medyczny powinien stale monitorować jego ewolucję, a także monitorowanie karmienia, które odbywa się za pomocą cewnika, oraz eliminację moczu i kału.
