Test bilirubiny pomaga diagnozować na przykład problemy z wątrobą, przewodem żółciowym lub niedokrwistością hemolityczną, ponieważ bilirubina jest produktem zniszczenia krwinek czerwonych i do wyeliminowania przez organizm musi być sprzężona z cukrem w wątrobie i poddana działaniu żółć
Istnieją dwa główne rodzaje bilirubiny, które można zmierzyć za pomocą tego testu:
- Pośrednia lub niezwiązana bilirubina jest substancją, która tworzy się, gdy czerwone krwinki są niszczone, a następnie transportowane do wątroby. Dlatego jego stężenie jest wyższe we krwi i może być zmienione, gdy na przykład występuje stan obejmujący krwinek czerwonych, na przykład niedokrwistość hemolityczną;
- Bilirubina bezpośrednia lub sprzężona: odpowiada koniugacji między bilirubiną a kwasem glukuronowym, cukrem w wątrobie. Bilirubina bezpośrednia ulega działaniu żółci w jelicie, eliminując ją w postaci urobilinogenu lub sterobobilinogenu. W związku z tym stężenie bilirubiny bezpośredniej ulega zmianie w przypadku urazu wątroby lub niedrożności dróg żółciowych.
Badanie bilirubiny jest wymagane w celu oceny czynności wątroby, monitorowania leczenia noworodków z żółtaczką oraz oceny chorób, które mogą zakłócać produkcję, przechowywanie, metabolizm lub wydalanie bilirubiny. Zazwyczaj lekarz prosi o bilirubinę całkowitą, jednak laboratoria zwykle uwalniają również dawkę bilirubiny bezpośredniej i pośredniej, ponieważ te dwie dawki są odpowiedzialne za całkowitą wartość bilirubiny. Zobacz inne testy, które pomagają zidentyfikować problemy z wątrobą.
Test bilirubiny nie wymaga przygotowania i wykonuje się go z niewielką ilością krwi. Jednak wynik tego testu może być zakłócany, gdy próbka jest poddawana hemolizie, to znaczy, gdy liczba erytrocytów uległa zniszczeniu jest bardzo duża, co zwykle dzieje się, gdy zbiór nie zostanie wykonany prawidłowo. Dlatego ważne jest, aby zbiór był przeprowadzany w niezawodnym laboratorium i przy pomocy wykwalifikowanych specjalistów.
Wartości odniesienia bilirubiny
Wartości odniesienia dla bilirubiny we krwi to:
| Rodzaj bilirubiny | Wartość normalna |
| Bilirubina bezpośrednia | do 0, 3 mg / dL |
| Pośrednia bilirubina | do 0, 8 mg / dL |
| Bilirubina całkowita | do 1, 2 mg / dL |
U niektórych noworodków stężenie bilirubiny może być bardzo wysokie, co może wynikać z niedojrzałości narządowej związanej z metabolizmem bilirubiny lub stresem związanym z pracą. Wartości referencyjne bilirubiny u niemowląt różnią się w zależności od ich długości życia:
- Do 24 godzin po urodzeniu: 1, 4 - 8, 7 mg / dl;
- Do 48 godzin po urodzeniu: 3, 4 - 11, 5 mg / dl;
- Pomiędzy 3 a 5 dniem po urodzeniu: 1, 5 - 12 mg / dl.
Po upływie 6 dnia wartości referencyjne są takie same jak w przypadku osoby dorosłej. Wartości powyżej wartości referencyjnej wskazują, że dziecko ma żółtaczkę, która jest jedną z najczęstszych chorób u noworodka i można ją łatwo leczyć za pomocą fototerapii, która ma na celu zmniejszenie stężenia bilirubiny w ciele dziecka. Dowiedz się więcej o żółtaczce noworodków, przyczynach i sposobie leczenia.
Kiedy wziąć test bilirubiny
Testy bilirubiny są zwykle zlecane przez lekarza, gdy występują objawy problemów z wątrobą, takie jak nadmierne zmęczenie, częste nudności, wymioty, stały ból brzucha, ciemne zabarwienie moczu lub zażółcenie skóry, na przykład.
Jednak ten test może być również stosowany, gdy istnieje podejrzenie marskości, zapalenia wątroby i niedokrwistości hemolitycznej, na przykład, która powoduje oznaki takie jak bladość, częste snu, suchość skóry, przerzedzenie włosów lub paznokci. Zobacz inne objawy niedokrwistości hemolitycznej.
Obniżenie stężenia bilirubiny jest zwykle spowodowane stosowaniem niektórych leków, jednak wysoki poziom bilirubiny zwykle wskazuje na problemy zdrowotne, które mogą być poważne, jeśli nie zostaną poddane leczeniu.
Co to może być wysoka bilirubina
Przyczyna zwiększenia stężenia bilirubiny we krwi jest różna w zależności od rodzaju zwiększonej bilirubiny:
Zwiększona bilirubina pośrednia
W takich przypadkach zmiana poziomu bilirubiny prawie zawsze jest spowodowana zmianą we krwi, jednak główne przyczyny to:
- Niedokrwistość hemolityczna;
- Niedokrwistość złośliwa;
- Hemoglobinopatie;
- Transfuzje krwi.
Ponadto istnieją również przypadki, w których bilirubina pośrednia jest zwiększona z powodu zespołu, zwanego zespołem Gilberta, w którym występuje zmiana genetyczna, która zapobiega prawidłowej eliminacji bilirubiny przez wątrobę. Dowiedz się więcej o syndromie Gilberta.
Zwiększona bilirubina bezpośrednia
Kiedy występuje wzrost stężenia bilirubiny bezpośredniej, zwykle jest to znak, że występuje problem w wątrobie lub drogach żółciowych. W ten sposób niektóre z głównych przyczyn to:
- Wirusowe zapalenie wątroby;
- Alkoholowa choroba wątroby;
- Kamień w drogach żółciowych;
- Nowotwory w wątrobie lub drogach żółciowych.
Nadmierne stosowanie leków wpływających na wątrobę, takich jak Paracetamol, może również prowadzić do zwiększenia tego typu stężenia bilirubiny we krwi. Dowiedz się więcej o tym, co powoduje zwiększoną bilirubinę i żółtaczkę u dorosłych.
