D-dimer, znany również jako D-dimer, jest jednym z produktów degradacji fibryny, która jest białkiem biorącym udział w tworzeniu skrzepu. Tak więc, gdy zachodzą zmiany w procesie koagulacji, możliwe jest, że w krążeniu jest większa ilość D-dimeru.
Wartość referencyjna D-dimeru we krwi wynosi do 0,500 µd / ml lub 500 ng / ml, ważne jest, aby zbadać przyczynę podwyższonych wartości tego markera, co można zrobić za pomocą badań krwi, takich jak morfologia krwi , testy, które oceniają np. wątrobę i dawkę białka C-reaktywnego.
Po co to jest
Dawkowanie D-dimeru jest zwykle wskazywane przez lekarza w celu wykluczenia możliwości wystąpienia zakrzepicy żył głębokich i choroby zakrzepowo-zatorowej płuc, gdyż w takich sytuacjach marker ten jest podwyższony.
Jednakże, ponieważ jest to marker krzepnięcia, D-dimer może być również zamówiony w celu oceny funkcjonowania kaskady krzepnięcia, ponieważ po aktywacji fibryny w celu utworzenia buforu płytkowego aktywowana jest ścieżka aktywacji. Degradacja fibryny, prowadzące do uwolnienia produktów degradacji do krwi. Jednak gdy następuje zmiana w koagulacji, można zaobserwować nieprawidłową ilość produktów degradacji fibryny, w tym D-dimeru. Lepiej zrozum, jak zachodzi koagulacja.
Tak więc, oprócz służenia do wykluczania wystąpienia zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej, pomiar D-dimerów może być również przydatny w badaniu sytuacji, które mogą zakłócać krzepnięcie, takich jak na przykład problemy z sercem i stan zapalny.
Co oznacza zwiększony D-dimer
Zmiana poziomu D-dimerów zachodzi w sytuacjach, w których dochodzi do tworzenia się i degradacji skrzepów, co skutkuje nieprawidłowym wzrostem poziomu we krwi produktów degradacji fibryny, która jest głównym składnikiem skrzepów. Zatem wzrost poziomów D-dimerów jest głównie związany ze zwiększonym ryzykiem zakrzepicy żył głębokich (DVT) i płucnej choroby zakrzepowo-zatorowej (PTE). Jednak inne sytuacje, które mogą prowadzić do wzrostu D-dimeru, to:
- Rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe;
- Po poważnych operacjach;
- Poważne urazy;
- W czasie ciąży;
- Choroby serca, nerek lub wątroby;
- Stany zapalne;
- Stosowanie antykoagulantów;
- Niektóre rodzaje raka;
- W niektórych przypadkach COVID-19.
Oprócz oceny D-dimeru ważne jest wykonanie innych testów, które pomogą zidentyfikować przyczynę wzrostu tego markera. W związku z tym, w zależności od historii zdrowia danej osoby i obecności objawów, lekarz może zalecić wykonanie morfologii krwi, badania oceniające czynność wątroby, nerek i serca oraz dawkę dehydrogenazy mleczanowej i białka C-reaktywnego.
Inne testy, które można zamówić razem z D-dimerem, to czas protrombinowy, czas trombinowy, czas krwawienia i czas częściowej tromboplastyny, które są testami wchodzącymi w skład koagulogramu i pozwalającymi ocenić, czy proces krzepnięcia przebiega normalnie. Dowiedz się więcej o testach krzepnięcia.
D-dimer i COVID-19
Wzrost D-dimeru jest częstym stwierdzeniem laboratoryjnym w przypadku COVID-19, ponieważ podczas walki organizmu z wirusem odpowiedzialnym za chorobę uwalniana jest duża ilość cytokin, co powoduje uszkodzenie naczyń krwionośnych i aktywuje kaskada koagulacji. W ten sposób dochodzi do aktywacji dużej ilości fibryny, a co za tym idzie szlaku odpowiedzialnego za degradację tego białka, zwiększającego poziom krążących D-dimerów.
Zatem wzrost poziomu tego markera we krwi może świadczyć o zakażeniu iw zależności od wartości może wskazywać lekarzowi na ciężkość zakażenia, ryzyko wykrzepiania wewnątrznaczyniowego wywołanego przez COVID-19 oraz konieczność stosowania hospitalizacja. Jednak ważna jest również ocena stężenia fibryny, liczby płytek krwi i czasu protrombinowego oraz objawów prezentowanych przez daną osobę. Zobacz więcej o COVID-19.
Czy ta informacja była pomocna?
tak nie
Twoja opinia jest ważna! Napisz tutaj, jak możemy ulepszyć nasz tekst:
Jakieś pytania? Kliknij tutaj, aby otrzymać odpowiedź.
Email, na który chcesz otrzymać odpowiedź:
Sprawdź wiadomość e-mail z potwierdzeniem, którą Ci wysłaliśmy.
Twoje imię:
Powód wizyty:
--- Wybierz powód --- ChorobaŻyj lepiejPomóż innej osobie Zdobądź wiedzę
Czy jesteś pracownikiem służby zdrowia?
NieLekarzFarmaceutycznyPielęgniarkaNutrycjonistaBiomedycznyFizjoterapeutaPielęgniarkaInne
Bibliografia
- INVITRO. Rola D-Dimera w zakażeniu COVID-19. 2020. Dostępne pod adresem :. Dostęp 17 marca 2021
- THACIL, Jecko; CUSHMAN, Mary; SRIVASTAVA, Alok. Propozycja inscenizacji koagulopatii COVID-19. Res. Procr. Thromb Haemost .. 4th ed; 731-736, 2020
- BRAZYLIJSKIE SPOŁECZEŃSTWO PATOLOGII KLINICZNEJ. Laboratoryjne aspekty krzepnięcia - choroby zakrzepowo-zatorowe. Dostępne w: . Dostęp 17 marca 2021
- BRAZYLIJSKIE SPOŁECZEŃSTWO ANALIZY KLINICZNEJ. Zmiany laboratoryjne u pacjentów z Covid-19. Dostępne w: . Dostęp 17 marca 2021
- GOUDORIS, Ekaterini S. Diagnostyka laboratoryjna COVID-19. J Pediatr (Rio J). Tom 97, 7-12, 2021
- KANTRILL, Aziza; ZIATI, Jihane; KHALIS, Mohamed i in. Nieprawidłowości hematologiczne i biochemiczne związane z ciężkimi postaciami COVID-19: retrospektywne jednoośrodkowe badanie z Maroka. PLOS One.2021
