Cewnikowanie pęcherza moczowego jest techniką polegającą na wprowadzeniu cewnika, znanego również jako cewnik pęcherza moczowego, przez cewkę moczową do pęcherza moczowego, aby umożliwić wydalanie moczu ludziom, którzy nie mogą go kontrolować, z powodu przeszkód, takich jak przerost pęcherza. prostaty, poszerzenia cewki moczowej, a nawet w przypadkach, gdy chcesz wykonać testy sterylnego moczu lub przygotować osobę do operacji, na przykład.
Technika ta powinna być wykonywana tylko w razie potrzeby i najlepiej powinna być wykonana przez pracownika służby zdrowia, ponieważ ryzyko rozwoju infekcji, urazów i krwawienia jest bardzo duże. Istnieją jednak również przypadki, w których wprowadzenie sondy może być wskazane w domu, ale w tych przypadkach pielęgniarka musi udzielić właściwej techniki.
Po co to jest
Ze względu na ryzyko związane z techniką cewnikowanie należy stosować tylko wtedy, gdy jest to konieczne, w następujących przypadkach:
- Ulga w ostrym lub przewlekłym zatrzymaniu moczu;
- Kontrola produkcji moczu przez nerki;
- Niewydolność nerek po niewydolności nerek spowodowana niedrożnością infekcyjną;
- Utrata krwi przez mocz;
- Zbiór sterylnego moczu do badania;
- Pomiar pozostałej objętości;
- Kontrola nietrzymania moczu;
- Drenaż moczowy;
- Ocena dynamiki dolnych dróg moczowych;
- Opróżnianie pęcherza przed, podczas i po zabiegach i egzaminach;
Ponadto, cewnikowanie pęcherza może być również stosowane do wykonywania podawania leków bezpośrednio do pęcherza moczowego, na przykład w przypadku ciężkich zakażeń.
Jakiego materiału potrzebujesz?
Zasadniczo materiał użyty do wykonania tej techniki składa się ze sterylnego pakietu cewnikowania pęcherza z:
- Pazury Pean;
- Pakiet gazy;
- Mała okrągła Kuba;
- Festooned szczeliny pola;
- Na przykład cewnik pęcherza;
- Zbieranie worek;
- Płynny aseptyczny roztwór, taki jak jodopowidon;
- Strzykawka 20 ml;
- Żel znieczulający, taki jak lidokaina;
- Ampułka wody destylowanej;
- Rękawiczki.
Cewnik pęcherza powinien mieć możliwie najmniejszy kaliber, który zapewni odpowiedni odpływ moczu, aby zminimalizować uszkodzenia cewki moczowej. Torebka do zbierania powinna być wystarczająco duża, aby umożliwić ruchliwość i nie powodować przeciążenia cewnika, a w konsekwencji uraz cewki moczowej.
Jaka jest procedura
Procedura ta powinna zawsze być wykonywana przez pracownika służby zdrowia, a przed jej wykonaniem należy wyjaśnić, jak technika zostanie wykonana, co zwykle składa się z następujących czynności:
- Zbierz wszystkie niezbędne materiały;
- Załóż rękawiczki i umyj wewnętrzną część osoby;
- Umyć ręce;
- Otwórz opakowanie cewnika obok osoby, jałowe;
- Otwórz wskazany pakiet sond i umieść go obok zbiornika, bez zanieczyszczeń;
- Umieść smar na jednej z siatek opakowania;
- Poproś, aby osoba leżała na brzuchu, w pozycji ginekologicznej dla kobiety i nóg razem, dla płci męskiej;
- Załóż sterylne rękawiczki z cewnikiem;
- Nasmaruj końcówkę sondy;
- W przypadku kobiet, wykonaj antyseptykę z przymocowanymi kleszczami, oddzielając małe wargi kciukiem i palcem wskazującym, przesuwając mokrą antyseptyczną gazę między dużymi i małymi wargami a ujściem moczowym;
- W przypadku mężczyzny, antyseptyki na żołędziach z zaciskiem przymocowanym gazikiem zwilżonym w środku antyseptycznym, odpychając kciukiem i palcem wskazującym lewej ręki napletek pokrywający żołądź i przewód moczowy;
- Podnieś sondę ręką, która nie wchodzi w kontakt z małym obszarem i włóż cewkę moczową, i zostaw drugi koniec wewnątrz wanny, sprawdzając wylot moczu;
- Napełnij kolbę sondy 10 do 20 ml wody destylowanej.
Po zakończeniu zabiegu należy założyć cewnik, który u mężczyzn znajduje się w górnej części łonowej, a u kobiet po wewnętrznej stronie uda.
Rodzaje cewnikowania pęcherza
Istnieją dwa rodzaje cewnikowania pęcherza:
1. Opóźnione cewnikowanie pęcherzykowe
Opóźnione cewnikowanie pęcherza stosuje się, gdy cewnik pozostaje dłuższy dla ciągłego odwadniania i stosuje się cewnik Foleya lub Owen.
W tej technice cewnik pozostaje do ciągłego odwadniania, umożliwiając stopniową dekompresję pęcherza moczowego i jest wskazany w celu ułatwienia opróżniania pęcherza, monitorowania wydalania moczu, wykonywania chirurgicznego przygotowania, wykonywania nawadniania pęcherza lub zmniejszania kontaktu z uszkodzeniami w moczu blisko obszaru narządów płciowych.
2. Cewnikowanie pęcherza przy uldze lub przerywane
W cewnikowaniu pęcherza cewnik nie pozostaje długo w jego ciele, a cewnik Nelaton jest najczęściej stosowanym cewnikiem.
Zasadniczo technika ta służy do drenażu moczu obecnego w pęcherzu moczowym przed zabiegami medycznymi lub natychmiastowej ulgi u osób z paraliżem i zatrzymaniem moczu. Może być również stosowany u osób z pęcherzem neurogennym, w celu uzyskania sterylnej próbki moczu lub w celu zbadania resztkowego moczu po spontanicznym opróżnieniu pęcherza.
Jakie są zagrożenia
Cewnikowanie pęcherza moczowego powinno być wykonywane tylko wtedy, gdy jest to konieczne, ponieważ stwarza ryzyko, takie jak zakażenie dróg moczowych, które jest częstsze u kobiet, osób starszych i osób z niewydolnością nerek, co może wystąpić z powodu niedostatecznego przygotowania okolicy okołoutrowej przed wprowadzenia cewnika, niewystarczająca technika w instalowaniu cewnika, uraz cewki moczowej przez ciśnienie cewnika, zanieczyszczenie w rejonie połączenia rurki cewnika lub zanieczyszczenie torebek zbiorczych refluksem do pęcherza.
Inne ryzyko związane z tą techniką to krwawienie, które może być spowodowane użyciem cewnika o nieodpowiednim kaliberie do wielkości cewki moczowej, nieprawidłowym przejściem cewnika lub występowaniem wcześniejszych chorób, tworzeniem się kamieni w pęcherzu z powodu długiej trwałości cewnika i uszkodzeń w aparacie. z powodu zastosowania nadmiernej siły podczas przejścia lub użycia cewnika o kalibrze większym niż zalecany.
Dowiedz się, jak dbać o cewnik pęcherza, aby zminimalizować ryzyko infekcji.
